发布时间:2023-08-28
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
右肺中叶小结节的治疗,需根据结节的性质进行治疗,常见情况如下:1、炎症:右肺中叶,位置比较特殊,某些炎症可以造成局部呈小结节样改变,针对炎症进行抗炎治疗,可能会使结节减少或消失。某些病人出现右肺中叶的小结节,为炎症吸收后形成的纤维条索,或者小结节。经过抗炎治疗,或者动态观察,不会发生明显的变化,反映为属于陈旧性病变,动态观察即可;2、结核:结核病也会出现上述症状,如果呈现结核病特点,同时有结核中毒症状,比如发热、咳嗽、咳痰、盗汗、体重减轻、食欲不振等表现。结合化验检查,包括结核抗体检查,如果确定有结核的感染,需积极进行抗结核治疗。抗结核治疗要遵循联合、足量、足疗程的抗结核治疗;3、肿瘤:肿瘤也会出现上述症状,如果病变在早期呈现磨玻璃样改变,随着病程进展,或者随着动态的观察,发现密度和大小,均会呈现进行性改变,提示恶性肿瘤的可能性,可能表现为边缘模糊,以及周围出现毛刺征等表现。实验室检查,包括血化验检查、肿瘤标志物的检查,或肿瘤抗体检查,有助于判断结节的性质。针对比较局限的结节,早期可以通过胸腔镜切除。
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