发布时间:2023-08-28
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
如果在临床上怀疑有肝炎,要明确肝炎诊断,主要是要做以下方面的检查:1、实验室检查:即抽血化验,包括肝功能,可以看到有无黄疸升高、转氨酶升高、白蛋白下降等,转氨酶升高是提示肝细胞坏死,白蛋白降低提示肝脏合成能力不足,胆红素升高有黄疸,可能也会提示肝细胞坏死,或胆道排泄功能障碍。还可以查病原,明确有无乙肝两对半、甲肝、丙肝等,诊断病因方面是否有直接的病毒存在的证据。此外还有自身免疫性肝病,可以检查自身免疫抗体,是否存在致敏肝的抗体存在,以及血脂。如果血脂高,可能会提示患者在干细胞内有脂肪沉积,会形成脂肪肝的情况;2、影像学检查:包括彩超,观察肝脏形态,其油腻感、透光性,以及肝脏彩超的弹性检测,有无肝纤维化、肝硬化的表现。此外,还有CT或磁共振的增强;3、肝穿刺活检:通过肝穿刺活检,取得肝脏组织后送往病理科,由病理科医生在显微镜下判断患者有无肝炎的存在,以及导致疾病的原因。
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