发布时间:2021-04-06
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
如果发现尿潜血偏高,提示有血尿的存在,下一步需要行尿相差镜检,了解尿中红细胞的形态,判断血尿的原因。如果尿中红细胞形态是正常形态,称为非肾小球源性血尿,造成非肾小球源性血尿的原因包括泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及尿路畸形等。如果尿相差镜检提示尿中红细胞的形态是异常形态,称为肾小球源性的血尿,引起肾小球源性血尿的疾病包括原发以及继发性的肾小球疾病。根据尿中红细胞的多少以及尿中红细胞的形态,初步判定红细胞的来源后,需要进一步行相应检查。如果是非肾小球源性的血尿,需要行泌尿系的B超以及CT、核磁检查,如果是肾小球源性的血尿,要根据其他化验检查结果判定是否需要行肾穿刺活检,了解引起血尿的原因。
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