发布时间:2023-08-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
正常人的尿液中没有潜血存在,如果尿常规检查中出现潜血(++)的现象,需要具体分析原因,因为尿液中的潜血来源于红细胞破碎后释放出的血红蛋白在尿液中的表现,所以要进一步做尿红细胞位相测定。一、非均一性红细胞:如果尿红细胞位相测定提示是非均一性红细胞,潜血来源于肾小球,说明肾脏出现异常,机械屏障受到损害,从而使血中的红细胞漏出体外,造成尿液中潜血(++)的现象。二、均一性红细胞:1、泌尿系统肾脏以外疾病:如果尿红细胞位相测定提示是均一性红细胞,可能来源于泌尿系统肾脏以外的部分,如肾盏、肾盂、输尿管、膀胱或者尿道等,可能是炎症、结石或者肿瘤占位,需要进一步做相应的检查;2、泌尿系统周边器官:如肠道、女性妇科、男性前列腺等造成的尿中红细胞增加,还有机体系统性病变,如血液系统的凝血因子障碍或者血小板功能障碍,造成尿中红细胞增加;3、药物影响:由于某些疾病需服用抗凝药物,造成尿中红细胞增加,红细胞破碎后释放出血红蛋白,在尿液中出现潜血(++)的现象。所以,尿常规中潜血(++),需要仔细鉴别诊断,不同原因的治疗方案不一样。
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