发布时间: 2023-07-06
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿潜血(++),尿中的红细胞偏高,这种情况说明病人有血尿,这个时候要看红细胞的量,如果尿中的红细胞比较少,每高倍视野仅仅十几个左右,还可以再等一等。如果尿中的红细胞量比较多,这个时候要进一步排查。如果尿中有红细胞,有血尿的病人,通常会要求病人做尿红细胞形态。如果尿红细胞形态以多型红细胞为主,往往提示这个病人可能是肾炎。对于肾炎的病人,通常要查尿中有没有蛋白,尿蛋白的量,以及病人有没有水肿、高血压、肾功能损害,来判断肾功能严重程度,来决定这个病人下一步的治疗。如果这个病人尿中的蛋白以正常形态为主,这时往往提示可能是结石、结核、肿瘤、炎症,这时给病人做超声看有没有结石。另外看病人有没有尿频、尿急、尿痛,以及腰痛、发热,看尿中有没有白细胞、细菌,排查有没有感染。另外,还要看有没有脓尿、血尿,血尿量比较多,甚至肉眼血尿,看有没有结核。还是要排查肾脏肿瘤,因为肿瘤的发病率虽然低,但是肿瘤要命,所以肿瘤也要全力排查。以上就是尿潜血(++),尿中的红细胞偏高大致的诊断思路。
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