发布时间:2020-03-29
卢和丽副主任医师
南昌大学第二附属医院心身医学科
焦虑症包括广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。惊恐障碍即急性焦虑障碍,以不可预测的、突然出现的、强烈的惊恐体验为主要临床表现。而广泛性焦虑障碍是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常有不明原因提心吊胆、紧张不安、显著的自主神经功能紊乱症状,肌肉紧张及运动性不安。 不管哪种类型焦虑症,均会给患者的学习、工作或生活带来不同程度影响。临床医生对患者进行心理评估与患者进行交流沟通,明确焦虑症的严重程度后,给出不同的治疗方案。 轻度焦虑症患者以心理治疗或物理治疗为主,通过健康教育让患者明确疾病的性质,相信身体器官没有实质性的改变,让患者正确认识负性事件出现的可能性,避免过分戏剧化或灾难化的想象事情的结果,减少患者盲目紧张、害怕、恐惧的情绪,打断已经形成的恶性循环,患者的临床症状有不吃药痊愈的可能。 如果经过专科医生评估患者的焦虑症已经达到中度及以上,则认为药物治疗有其重要性,也有其必要性。可以选择丁螺环酮,坦度螺酮等5-羟色胺1A受体部分激动剂来控制患者临床症状,也可以选择舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等具有抗焦虑作用的抗抑郁药,来改善患者临床症状。 不管使用上述哪种药物,药物起效都需要时间,而且在用药早期还可能出现头晕、头痛、腹泻、便秘等药副作用。所以一旦选择上述药物进行治疗,患者就要坚持治疗,耐心等待药物起效。 温馨提示:每个患者都需要接受个性化的治疗方案,每个患者具体选择哪个药物治疗,由临床医生根据患者的具体情况来最终确定。
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