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老年人出现腿酸，常见于以下几种原因：1、基础性病因：老年患者随着年龄增长，腿部肌肉可能会逐渐出现萎缩，肌肉力量显著下降，平时参加活动会使腿部肌肉发生明显劳损，随之产生腿部酸痛症状，与年龄因素有直接相关性；2、腰椎疾病：例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等，均可以导致坐骨神经持续受压，从而使腿部神经失去神经的完全支配，腿部肌肉发生废用性萎缩，从而使腿部活动时出现酸痛症状。另外腰椎疾病，还可以直接引起皮肤感觉区出现酸痛表现，经过治疗后症状可有所缓解；3、下肢血管供血不足：例如动脉形成斑块或长时间卧床，患有骨关节炎等疾病限制下肢活动，都可以导致下肢血管斑块形成，甚至形成静脉血栓，使肢体远端组织缺血缺氧，产生酸性代谢产物刺激神经，引起腿部酸痛症状。