发布时间:2023-04-03
王小海副主任医师
上海市第一人民医院泌尿外科
肾上腺囊肿大部分属于良性的病变,如果不是特别大,不需要特别担心,不是很严重的病。肾脏上两个三角形的腺体就是肾上腺,肾上腺有功能,分泌一些糖皮质激素、盐皮质激素,还有儿茶酚胺类的髓质激素。这些激素有维持人体正常新陈代谢的作用,维持人体的血压、心率等,还有维持人体的水电解质的平衡。如果肾上腺长肿瘤了,要进一步评估肿瘤到底属于良性的病变,还是恶性的病变,是否有功能病变。所谓的有功能就是肾上腺会分泌激素,这些腺瘤也可能分泌这些激素,导致激素内分泌出现紊乱。激素分泌过多导致低血钾、乏力或满月脸、水牛背体型的变化,还有高血压等,而且这种高血压通常比较难以控制。还有部分是没有功能的腺瘤,这些腺瘤不会分泌激素,也不会对人体产生影响,不会出现一些症状。通常肾上腺囊肿,就属于这种没有功能的肿瘤,肾上腺的囊肿既然没有功能,就不用去管它。可以进行评估,做CT的增强,还有血液学的指标。如果激素没有变化,也不考虑恶性,完全可以不用处理。除非肾上腺囊肿非常大,达到3cm、4cm以上,才考虑手术治疗。
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