发布时间:2020-05-13
朱克毅副主任医师
杭州市第一人民医院重症医学科
血压下降的原因和治疗方法包括以下几点: 1、因为心源性因素导致血压下降,如心力衰竭、心排量下降或者严重心律失常、大面积心梗造成心源性休克,这时主要针对心脏治疗;如果冠心病、心肌梗死导致血压下降,需要置入支架疏通堵塞冠状动脉;如果心力衰竭导致血压下降,需要使用强心、利尿、减轻交感兴奋的药物; 2、血压下降是因为有效循环量不足,可以进行有效循环量的补充。可以补充一定晶体液,如氯化钠溶液、林格氏溶液,或者补充一定胶体溶液,如白蛋白或者血浆,这可以避免血压下降; 3、因为血管直径改变导致血压下降,比如大剂量利尿造成脱水,或者使用扩张血管药物后体内存在蓄积导致,或者使用了能让血管出现明显扩张的药物,这时需要使用收缩血管药物来保证血管直径、保证血管张力,使血压维持在正常状态。 血压突然降低要从病因分析。血压维持需要以下三个方面: 1、正常心功能,有心排量; 2、有效循环血容量; 3、正常的血管张力、血管直径、外周血管直径。 三个因素中任何一个因素造成损害或者衰竭、出现问题都会导致血压下降,所以血压下降时要分析原因。
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