发布时间:2020-01-23
林坚平主任医师
海南省人民医院关节外科
股骨头的血液供应中断12小时后会出现骨细胞坏死,但在X光片上看到股骨头的改变至少需要两个月,甚至更长时间。股骨头坏死的X线表现为骨密度增高,在X片上显示股骨头颜色变得更白,骨密度增高是骨坏死后新骨形成的表现,而不是骨坏死本身,根据X线检查可将股骨头坏死分为四期,具体如下: 1、软骨下溶解期:股骨头外形完整,髋关节间隙正常,但在股骨头负重区关节软骨下骨的骨质中可见到1-2cm宽的弧形透明带,临床上称为新月征; 2、股骨头修复期:股骨头外形完整,关节间隙正常,但在股骨头负重区下骨质密度增高,周围可见片状密度减低区或囊性改变; 3、塌陷期:股骨头负重区的软骨下骨质呈不同程度扁平、脆裂和塌陷,股骨头失去圆而光滑的外形,软骨下骨质密度增高,关节间隙是正常宽度; 4、股骨头脱位期:股骨头严重塌陷,股骨头变扁平,外上方是没被髋臼覆盖的地方,也会承受压力而呈残存突起,股骨头会向外上方移位,关节间隙可变窄。
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