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早上起床后腰部酸痛的原因具体如下： 1、床软：因为床过软导致整个腰部肌肉处于一种维持脊柱前屈的状态，引起肌肉紧张以及乳酸堆积； 2、存在不良睡姿：如长期保持一种睡觉姿势，使腰部肌肉一直处于受压紧张状态，乳酸堆积会引起腰痛； 3、腰臀部筋膜炎：长期坐立或负重，引起腰背部肌肉纤维和肌肉附着点发生慢性炎症、充血水肿，睡眠后症状加重，因此早起疼痛较明显，活动后症状可以缓解； 4、强直性脊柱炎：典型表现是晨起腰痛，疼痛由自身免疫性炎症性刺激脊柱所致。