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肝破裂和脾破裂的临床表现

发布时间:2021-07-20

王东主任医师

北京大学人民医院肝胆外科

视频内容

肝破裂、脾破裂的临床表现具有相似性,均可表现为腹痛,合并有大量失血引起的血压下降、心率增快等失血性休克的表现。肝破裂、脾破裂均属于外伤中较常见的实质性器官破裂,脾破裂的发生率位于腹部外伤中第一位,其次为肝破裂。器官内部血管大量出血,产生血性积液,腹腔内大量不凝血刺激腹膜可引起严重腹痛。早期可能仅表现为心率增快、血压下降,逐渐发展为四肢湿冷、神志淡漠;腹部查体出现板状腹,即全腹压痛,腹腔穿刺可以抽出不凝血液。两者区别为肝脏含有胆道系统,而胆汁渗漏有可能进一步加重腹痛。同时可能合并感染,会出现发热,导致严重的腹膜炎、肝功能衰竭等。从严重程度而言,二者虽均可危及生命,但肝破裂对于生命的威胁更大。

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