发布时间:2023-03-24
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
椎间盘突出压迫到坐骨神经,可以先进行保守治疗,保守无效后便需进行手术治疗。腰椎间盘突出是一种腰椎的退行性疾病,即腰椎老化性病变。左手拿的便是腰椎的模型,可以看到腰椎从上到下总共可以分为五节,白色的是骨头,无色透明的是椎间盘,黄色的是神经。随着年龄增大,或不良的生活习惯,椎间盘会老化,会导致突出,突出椎间盘如果压迫到神经,特别是压迫到坐骨神经,便会引起腿痛、腿麻、腿酸、腿胀和腿无力等症状。此时可以先进行保守治疗,比如平时需注意不要经常久坐、减少弯腰、避免负重,也可以口服止痛药,比如塞来昔布。也可以口服肌肉痉挛的药,比如乙哌立松等。此外还可以进行针灸和理疗等,这些方法均可以尝试,痛得厉害时也可以卧床休息。但很多时候这些保守治疗对腰痛效果相对较好,对于腿痛效果有限。如果保守治疗无效,便需进行手术治疗,只有通过手术治疗,将压迫神经的椎间盘进行切除,同时进行椎管扩大,才能进行根治。
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