发布时间:2023-08-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果出现尿蛋白(±),通常要进行复查,看是一过性的,还是持续性存在的蛋白尿,必要的时候要进行尿蛋白的定量试验,观察是否在正常范围之内,如果超过了正常范围,则考虑有蛋白尿。因此蛋白尿是否严重,取决于原因,原因有生理性的,也可以有病理性的。生理性蛋白尿一般不需要处理,因为泌尿系统器官没有器质性的病变,当诱因去除了以后,蛋白尿就会消失,具体如下:一、生理性原因:1、一般见于剧烈运动、寒冷、发热、紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的使用;2、体位性蛋白尿也是生理性蛋白尿,常见于瘦长体型的青少年,一般在直立体位的时候出现,平卧的时候就会消失。二、病理性原因:1、基本上都是肾脏疾病对肾小球滤过的破坏和对肾小管重吸收的影响;2、非肾脏的疾病也会造成肾脏滤过和重吸收的影响,按照种类。对于病理性因素引起的蛋白尿,可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿。这一类蛋白尿都是疾病引起,往往要寻找到病因以后,进行对症处理,一般处理起来也比较棘手。而假性蛋白尿是尿路感染时,尿液中混合了脓液,从而导致尿蛋白的定性和定量试验阳性,抗感染治疗以后,这些症状就会消失。
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