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目前常用的五大类降压药的降压效果较好，且对心脏、血管、肾脏的保护作用都得到验证和认可，包括钙拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β阻断剂，这些药物都是常用且具有明确的降压效果、保护靶器官的效果，多数人使用都较为有效，但是使用其中一种的效果可能较差。主要的原因有以下几种：1、单药治疗效果较差：可能需要联合治疗；2、血压类型：导致药物使用效果较差，比如单纯收缩期高血压，即高压高、低压较低，可能使用钙拮抗剂、利尿剂效果较好，如地平类降压药。青少年低压较高的患者可能选用普利类、沙坦类以及减慢心率的药物，效果可能更好。部分患者还有继发原因即继发性高血压，需寻找导致高血压的具体病因，针对疾病做相应的治疗，才可能取得很好的降压效果。