发布时间:2018-11-19
张海澄主任医师
北京大学人民医院心血管内科
降压药有很多种,从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同,分为钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂,以及沙坦类药,也称ARB类药物,还有α受体阻滞剂等。还有一些复合药物,一片药物上面含有两种降压药物,两药加在一起可以使作用互相增强,或者副作用互相抵消,复合类降压药有很多种。目前临床上用的最多的是利尿剂、钙拮抗剂,还有血管紧张素转换酶抑制剂,普利、沙坦用的比较多。β受体阻滞剂、α受体阻滞剂用的相对较多,而中枢类药物相对来说用的越来越少。所有的用药是针对不同的病人,比如冠心病,首选钙拮抗剂,又能扩张冠状动脉,又能降压;有糖尿病者,ARB、ACEI最好;如果老年男性有前列腺增生,用α受体阻滞剂效果最好,又治前列腺增生又降压,所谓能够一石二鸟、一箭双雕,当然所有的用药都应该去医院在医生指导下来使用。
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