发布时间:2023-12-25
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
高血压病人是否能吃阿司匹林,应根据情况来判断,具体如下:一、能吃阿司匹林:多数高血压病人,尤其是合并有其他危险因素,比如年龄比较大、血脂异常、吸烟、肥胖、糖尿病,这些人推荐吃阿司匹林。如果没有危险因素,但是在高血压的同时,已经发现心脏、脑血管的严重动脉硬化、狭窄,甚至患心肌梗死或者中风的病人,更应该吃阿司匹林。二、不能吃阿司匹林:1、血压未有效控制:少数高血压病人,尤其是血压刚发现,没有得到有效控制的时候,吃阿司匹林有一定增加出血的风险,这部分人应该先控制高血压,把血压降到相对安全范围的时候,开始使用阿司匹林;2、有阿司匹林的禁忌证:比如活动性出血,无论是哪个部位的活动出血,尤其是内脏,就要延迟使用阿司匹林,先要把出血的问题搞清楚、治疗好、评估好,才能考虑吃阿司匹林;3、低危高血压:年纪不太大,没有太多危险因素的高血压病人,不一定需要吃阿司匹林,因为评估10年内发生心脑血管的风险并不高,吃阿司匹林给他的获益并不多,此种低危高血压病人可以暂时不吃阿司匹林。
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