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小脑的位置、形态、结构及功能

发布时间:2023-02-23

张贵丽副主任医师

北京天坛医院神经病学中心

视频内容

小脑的位置、形态、结构及功能介绍如下: 一、小脑的位置: 脑可分为端脑、间脑、脑干、小脑4个部分,小脑是重要的运动调节中枢,位于颅后窝内,它的上面隔着小脑幕,与端脑枕叶相邻,前面临接脑干背面,下面及两侧临枕骨和颞骨。 二、小脑的形态及结构: 1、形态:从外观上看,小脑两侧膨大为小脑半球,中间卷曲称为小脑蚓,小脑的上下面均有小脑蚓,分别称为上蚓和下蚓,下蚓从前向后依次分为小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节,小节向两侧有绒球脚,与位于小脑半球上前缘的绒球相连,蚓垂两侧小脑半球较膨出的部分称小脑扁桃体,当小脑受外伤或颅内肿瘤导致颅内压升高时,小脑扁桃体可能会对延髓造成压迫,造成呼吸循环功能障碍,甚至危及生命。 此外,小脑根据表面的两条深沟,原裂和后外侧裂,又可分为三叶,前叶、后叶和绒球小结叶,其中原裂以前的小脑半球和小脑蚓为前叶,原裂以后和小脑下面的大部分为后叶,前叶和后叶的中间带区,又合称为脊髓小脑,对控制运动有重要作用。当他们病变或受损时,患者可能出现完成不了精巧动作,四肢乏力等表现。脊髓小脑以外的区域又称为皮层小脑,对熟练、协调各种动作有重要作用。后外侧裂则是后叶和绒球小结叶的分界,绒球小结叶又称为前庭小脑,主要由小结、绒球脚和绒球构成,对控制身体平衡和眼球运动有重要作用。 2、结构:小脑的内部结构则主要包括表面的皮质,深部的髓质和小脑核,皮质即为位于小脑表面的灰质,由分子层、梨状细胞层和颗粒层三层组成,皮质下为小脑髓质,也称白质,主要由各种神经纤维构成。小脑核则位于两侧小脑半球的白质内,由内向外有四对,依次为顶核、球状核、栓状核和齿状核,它们是小脑皮质传出纤维的中继站,也是重要的整合中心。 三、小脑的功能: 小脑的功能主要是调节躯体运动,具体如下: 1、调节躯体平衡和眼球运动:该功能由前庭小脑负责,如果切除前庭小脑会导致身体平衡失调,表现为站立时两脚之间的距离增宽,站立不稳,步态蹒跚,容易跌倒等,还会导致眼球出现不自主有节律的进行摆动; 2、调节随意运动和肌紧张度:该功能由脊髓小脑负责,脊髓小脑会通过整合大脑发出的运动指令,指挥肌肉,调节机体的随意运动。如果脊髓小脑受损,肌张力就会减退,四肢乏力,运动变得笨拙,不准确,无法做精巧的动作等等; 3、参与随意运动的设计和程序编制:该功能由皮层小脑负责,人在做各种随意运动的时候,大脑和皮层小脑需要进行运动程序的编制,当这些运动经过多次训练变得熟练之后,整套运动的程序就会储存在皮层小脑中,等下次运动的时候,大脑会从皮层小脑提取程序,使运动变得快速、熟练、协调。

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