发布时间:2021-09-24
王燕主任医师
河北医科大学第三医院内分泌科
怀孕后可能导致甲状腺出现相应的改变,部分患者可能在正常孕检中,化验发现促甲状腺激素水平增高,此时应尽早明确促甲状腺激素水平增高的原因。需进一步化验甲状腺的相关抗体,如检查抗过氧化物酶抗体,如TPOAb。明确是否合并部分慢性的自身免疫性甲状腺炎症,若存在炎症,则抗体为阳性,同时会伴有促甲状腺激素水平增高。此时应尽早加用药物,如优甲乐,即左旋甲状腺素钠片替代治疗,改善异常的甲状腺功能、纠正促甲状腺激素升高状态。尤其是在妊娠早期,如怀孕前3个月即12周,此时较为重要。早期怀孕女性对促甲状腺激素的要求,应控制到2.5mU/L内,以保证胎儿在前3个月,正常的神经精神系统发育。因此促甲状腺激素若轻度增高,应尽早加用甲状腺素片进行替代治疗,尽快纠正异常甲状腺的指标变化。
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