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升主动脉扩张是否严重，要根据扩张的程度进行判断，具体如下：1、不严重：如果升主动脉扩张直径＜15mm，这种情况一般要控制血压，可以随访复查，暂时不需要处理。但是每年要复查1次主动脉CTA，或者彩超，判断升主动脉扩张的进展情况；2、严重：如果升主动脉扩张速度每年超过5mm，就有手术替换升主动脉的指征。如果升主动脉扩张＞15mm，这种情况就是升主动脉瘤，容易造成主动脉夹层的形成，甚至升主动脉破裂，因此比较严重。此时要尽早进行人工升主动脉替换，可以减少相关并发症的发生，减少猝死等意外情况的发生。