发布时间:2021-10-19
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
升主动脉的正常值,通常是在超声心动图上测量升主动脉段的内径,正常值是在38mm以内,如果在38mm以内,则认为升主动脉不宽。升主动脉如果增宽,可能存在主动脉夹层或主动脉瘤。所以需根据升主动脉值,来判断是否存在升主动脉扩张、夹层,或升主动脉瘤。另外升主动脉最小不能低于22mm,否则会认为升主动脉缩窄。缩窄有可能是先天性升主动脉缩窄,也可能是部分患者存在大动脉炎,而造成升主动脉缩窄。在临床上常见到的是升主动脉扩张,做超声心动图时,都会测量升主动脉值。所以患者在接到超声报告时,表格中会显示升主动脉的值。如果升主动脉超过38mm,则临床认为升主动脉存在扩张,最常见的病因是高血压。如果升主动脉达到40mm、42mm,则无需过于担心,没有太大问题。但升主动脉值若超过45mm,因为升主动脉离心脏较近,心脏畸形段如果过宽,即超过45mm,则内膜本身有问题,就会形成夹层。所以需警惕主动脉夹层,或将来出现主动脉夹层的风险。还有部分患者是因为先天性的升主动脉发育畸形,如升主动脉扩张,但降主动脉或主动脉弓部位有缩窄,则缩窄前的扩张有可能就是先天性动脉发育畸形。这时需进行整个主动脉的CT造影,判断有无主动脉缩窄,或检查其他部位的扩张和缩窄。
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