发布时间:2021-02-02
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规检查中尿蛋白(+)是异常现象,尿蛋白阴性为正常。如果尿蛋白(+)基本可以判断肾脏可能出现问题,但也需要排除特殊情况,如尿液浓缩、剧烈活动、酗酒。某些疾病造成的体温升高,或女性特殊时期,例如孕期、哺乳期、月经期,也可以造成尿常规中尿蛋白质(+)的现象,过了特殊时期或尿液浓度恢复正常后,或体温降到正常范围之内,尿常规中尿蛋白就会变为阴性。如果排除了以上情况就是肾脏出现问题,如肾脏肾小球、肾小管、肾间质出现了损害,需要进一步做尿白蛋白肌酐比值的测定。如果尿白蛋白肌酐比值显示以白蛋白为主,就说明是肾小球损害,肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,而使尿中蛋白质增加。如果是非白蛋白为主,就说明肾小管或肾间质出现了损害,在诊断后也需要判断是原发性肾脏损害,还是继发性肾脏损害。
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