发布时间:2023-06-08
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿蛋白(+)表示患者存在蛋白尿,但蛋白尿可能由肾脏问题或其他原因引起,其他原因主要包括生理性蛋白尿。生理性蛋白尿的主要原因是摄入过多肉类、剧烈运动和水分摄入不足。这种情况下,通常会建议患者进行三天的素食饮食、避免剧烈运动,然后进行尿常规检查。如果此时尿中没有蛋白,说明尿蛋白(+)由生理性原因引起。如果患者的尿中仍然含有蛋白,会进一步检查,通常会进行尿蛋白的分类。尿蛋白的分类主要根据尿中的蛋白成分,包括大分子免疫球蛋白IgG、中分子白蛋白和转铁蛋白,以及小分子α1微球蛋白和β-2微球蛋白。如果患者尿中的蛋白以中分子蛋白为主,一般提示肾小球性蛋白尿,医生会进一步寻找肾小球疾病的原因。如果除了中分子蛋白尿之外,尿中还含有大分子蛋白尿,如IgG,则提示患者的肾小球滤过膜受到较大损伤。另外如果尿中的蛋白以小分子蛋白为主,如α1微球蛋白或β-2微球蛋白,往往提示患者存在肾小管性蛋白尿,以上是尿蛋白(+)的临床意义。
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