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经常有便意不一定是直肠癌。经常有便意是一种排便的症状表现，临床上常常称为里急后重。病人经常有便意，每次去排便没有排出东西，常常表明在直肠壶腹部位可能有占位性病变存在。因为直肠壶腹部位的占位性病变可以刺激人体产生排便的感觉，但是因为此处没有真正的大便，所以没有大便排出来。因此如果出现里急后重的症状，要提起高度重视，可能提示在直肠壶腹部有新生物存在，需要去医院进行肛指检查和肠镜检查，以排除直肠肿瘤、直肠息肉等情况，经常有便意不能肯定就是直肠癌的临床表现。