医生回答(5)

向TA提问

夏勇

主任医师徐州医科大学附属医院

病毒性心肌炎的治疗：对原发病毒感染,用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎.板蓝根,连翘,大青叶,虎杖等可能对病毒感染有效. 心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物.肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常（如高度房室传导阻滞）减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿,消除变态反应,减轻毒素的作用. 展开 2009-08-05 02:29:39

向TA提问

李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

你好.对于你的症状,我想询问你的情况,一是我想知道你所谓的心动过缓是指心率在所少次,再就是你怎么诊断的心肌炎,再就是心肌炎的治疗也不可能会两个月就能好利索了 一般来讲,心肌炎现在缺乏明确的诊断依据,主要是靠临床症状再加上心电图和心肌酶的改变来诊断,本来心肌活检是金标准,然而阳性率太低,故也不怎么用,主要表现是发病前的一至三周有上呼吸道感染史或者是下消化道的感染史,再就是有心慌胸闷不适的症状,再就是心电图有心律失常,尤其是早搏或者是STT的改变,心肌酶检查可见心肌酶的升高,靠这些也就基本上能诊断为心肌炎了 治疗上：最重要的一点是休息,至少休息半年,休息实际上比药物更重要,药物治疗主要是些营养心肌的药物治疗,只要包括大剂量的维生素C,肌苷,辅酶A,辅酶Q10,ATP,复合辅酶,左卡尼丁等,中成药主要是黄芪注射液,丹参注射液等,如果是出现心衰症状的加重,不排除应用激素的指证,再就是你要注意定期来医院复查,做做心脏彩超,看看心脏的结构和功能改变情况,再就是可以做个24小时的动态心电图,记录24小时的心跳情况,也可以查个电解质,看看电解质的情况. 展开 2009-08-05 04:34:31

向TA提问

汪莉萍

主任医师徐州医科大学附属医院

少数病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通过预防接种而达到预防的目的. 心肌炎的治疗针对两方面：病毒感染和心肌炎症. 对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎.一些中草药如板蓝根,连翘,大青叶,虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效. 心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物.心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用.早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药.如因高度房室传导阻滞,快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复. 肾上腺皮质激素的应用,可使严重心肌炎的心力衰竭好转,严重心律失常（如高度房室传导阻滞）减轻或消除,其作用可能是通过抑制心肌炎的炎症和水肿,消除变态反应,减轻毒素的作用.实验中激素抑制干扰素的合成和释放,加速病毒增殖,引起感染加重,故目前认为一般患者不必应用,尤其是发病最初10天内.但临床实践证明,对重症患者,激素仍宜应用,以渡过危重时期.对经其他方法治疗效果不佳者,或免疫反应强烈者,在发病后10天至1月内,也可考虑应用激素.对一般心肌炎患者,应用激素,环孢素等作免疫抑制治疗未证明有益. 促进心肌代谢的药物,如三磷酸腺苷,辅酶A,肌苷,环化腺苷酸,细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用,一般可选用三磷酸腺苷10～20mg,或辅酶A50u,或肌苷200～400mg,或环化腺苷酸20～40mg,或细胞色素C15mg肌肉注射,2～3次/d.近年来辅酶Q10也用于治疗心肌炎,口服20～60mg3次/d.提高免疫功能的药,近年来发现黄芪对提高免疫功能及改善心功能有益,口服或注射均可,也可用免疫核糖核酸每周皮注射6mg或胸腺素10mg,每天一次肌注,也可用转移因子,干扰素治疗. 展开 2009-08-05 04:36:05

向TA提问

刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

建议中医治疗,目前西医学对心肌炎及心肌病的治疗效果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有特效的抗病毒药物.对慢性心肌炎患者的心律失常疗效欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的治疗办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易治疗的疾病.从这些年来中医治疗这类心肌疾病的疗效来看,形势是喜人的.我们中医中药治疗这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势. 1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3～6个月,如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上,同时要限制体力活动.2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复,促进病情恢复. 3.预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,还可以使已相对稳定的症状再次复发,故心肌炎患者应注意避免伤风感冒.一旦患上感冒,也应及时治疗,防止其对心肌的进一步侵犯. 4.配合治疗 心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗,切不可采取悲观消沉的态度.因为绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症.患者要按时服药,但也不要盲目滥用药物,应遵照医嘱,合理用药. 5.定期复诊 对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊,可复查心电图,超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗. 展开 2009-08-05 05:18:31

向TA提问

李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好,病毒性心肌炎是指新机本身的炎症性病变,有局灶性或弥漫性,在临床上它可分为感染性和非感染性,感染性的一般是由于病毒感染导致的,非感染性的包括过敏,变态反应,化学,物理,药物等因素.病毒性心肌炎多发生于儿童和青少年,约半数发病前13周有病毒感染的前驱症状如发热,胸痛,呼吸困难,水肿等.心脏受累有心悸,气促,心前区不适或隐痛等,体检可见与发热不平行的心动过速,心电图上有各种心律失常.实验室检查有肌钙蛋白,CKMB升高等.病毒性心肌炎的治疗原则是应该卧床休息,针对心衰和预抗心率失常.适当的应用抗病毒的药物和营养心肌的药物,还有免疫抑制剂的使用. 建议您应该去医院做详细的检查,例如血常规,心电图,心脏彩超等,应在医生的指导下用药,切不可自己盲目的服用.病毒性心肌炎的患者很重要的一点就是休息!最后,祝您早日康复! 展开 2009-08-05 06:30:19