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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

你好：中药： （1）脾虚湿毒型：治以健脾渗湿解毒。方用苇茎汤、银花方配茯苓15g，茵陈6g，白花蛇舌草6g，鸡骨草10g，葫芦条10g，郁金3g，夏枯草10g等。 （2）肝脾亏损型：治以补脾疏肝，解毒利胆。以四君子汤为主，配谷芽15g，茵陈6g，田七1g，沙参10g，郁金3g，吉林参3g，熊胆0.15g，银花6g，丹参6g，赤芍6g等。 （3）脾肾亏损型：治以补脾肾平肝利胆渗湿。以四君子汤为主，配谷芽15g，茵陈6g，丹参6g，赤芍6g，郁金3g，五味子3g，吉林参6g，田七1g，首乌10g，乌豆衣10g等。腹水重者加土鳖虫3g，水蛭3g，蟋蟀4只；便血多者加茅根10g，阿胶3g，旱莲草6g，茜根6g等。 西药：口服强的松，每日1～2mg/kg。病重不能服者用地塞米松静滴，疗程一个月。并用肝泰乐、肌苷等护肝药物。合并颅内出血者肌注维生素K1，输新鲜血，及降颅内压等处理。 用药指南：新生儿肝炎综合症是多种病因引起，有感染性病原及非感染性病原及原因不明等，但多系肝内原因引起。中医认为，黄疸可分阳黄与阴黄，阳黄因湿热蕴结中、焦，熏蒸肝胆，胆汁溢于皮肤所致；阴黄多因素体脾胃虚弱，运化失常，湿由内生，寒湿内郁，或由于阳黄迁延不已，湿伤阳气，脾阳不振，寒湿内阻，胆汁排泄为寒湿所阻，外溢于皮肤所致。本病早期多属脾虚湿盛或脾肝亏损型，迁延日久可转为脾肾亏损型。病程经过及预后决定于病因及有效的治疗，因此在治疗上以中医辨证论治结合西医护肝对症处理，中西药物互相取长补短，对疗效有一定的促进作用。 展开 2005-11-10 06:12:36

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张舟

副主任医师徐州市中心医院

新生儿肝炎综合症 新生儿肝炎综合症是指由乙型肝炎病毒，单纯疱疹病毒，柯萨奇病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，弓形虫或细菌等感染所引起的一组症候群。 [观察要点] 1.皮肤黄染，精神萎靡，纳差，尿色深黄，大便黄色、偶发白，肝脾肿大。 2.实验室检查：血清结合胆红素和未结合胆红素均升高。血谷丙转氨酶可升高，亦可正常。甲胎蛋白阳性。尿液巨细胞包涵体检测可阳性。由败血症引起者，血培养阳性。 [治疗原则] 1.适量增加糖与蛋白质的供给，注意补充维生素A、D、E、K。 2.应用肾上腺皮质激素，加强的松，以活跃肝酶，减轻黄疸，消除肝细胞肿胀，延迟肝组织纤维化。 3.应用保肝药，如肝泰乐，茵陈蒿汤等。 4.对症，支持治疗。 [预防] 对HBsAg阳性的母亲，特别是HBeAg阳性母亲所生的新生儿均应予以乙肝疫苗的预防接种。一般免疫接种3次，即出生后24小时内、1个月、6个月各接种1次，剂量为1ml(20μg)，上臂三角肌注射。血清抗—HBs作为检查疫苗效果的 一项指标。 [预后] 预后较佳，60％70％可治愈。转为肝硬化或死亡者较少。（幸福人家网） 网友评论2003年3月28日《新生儿喂养及疾病防治》 展开 2005-11-10 08:04:18