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林蓓正

主治医师湛江市港区人民医院

肺结核是一个完全可治愈的疾病,只要按原则坚持治疗,绝大多数可通过服药治愈,仅２％～５％可能需要手术治疗.指导意见以下谈几点注意事项１.胸片疑肺结核者应及时做痰结核菌涂片和培养及其他辅助检查.痰结核菌涂片和培养检查阴性而胸片表现又不典型者,先不要急于服抗结核药,可先抗炎治疗２～３周后,再复查胸片.若胸片仍提示结核,可进行抗结核治疗.用药前应先了解肝脏功能情况.２.联合用药.对痰涂片阳性者,头两个月采用包括异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,链霉素（或乙胺丁醇）的四联治疗,这叫“强化阶段”.２个月后,可继续用异烟肼,利福平４个月,这叫“６个月短程疗法”,治疗效果很肯定.３.要有疗程概念.疗程拟定后,到时应该停药,不必无限期延长服药时间.至于胸片上留下少许病灶,可让机体自行吸收,有些纤维化或钙化病灶则永远不能吸收.没有特殊情况,治疗方案和疗程不要随便更改.４.痰菌检查阳性者,治疗１个月后要做痰结核菌复查,这是判断疗效的最重要指标.每３个月可复查１次胸片.５.坚持有规律地服药,切不可“三天打鱼,两天晒网”,否则不仅疗效不好,还容易发生细菌耐药,为以后治疗带来困难.6.使用玉露保肺丸,异烟肼和利福平时,每１一２个月要检查肝功能１次,根据肝功能检查结果,改变或调整药物及剂量.用链霉素或卡那霉素时,则需注意病人的听力情况,有无眩晕等症状.用乙胺丁醇时要注意病人的视力改变.７.疗程结束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次１毫升,每周２次,共３个月.可提高机体免疫功能,帮助和加快病灶吸收.预防措施卡介苗接种等undefined 展开 2013-07-06 10:26:29