医生回答(3)

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

脑出血术后，现在高热，已经行气管切开。考虑你的高热是由于以下因素引起的1术后坏死物质吸收引起的吸收热2、脑出血引起下丘脑功能紊乱，体温调节中枢障碍3、颅内感染4、其他部位感染，如肺部感染。你现在需要完善以下几个检查，如果头部引流管拔除，可以行腰穿检查脑脊液，排除有无颅内感染，同时释放血性脑脊液。痰细菌学检查，胸片，排除有无肺部感染。如果是感染因素引起的发热，通过正规的抗感染治疗，体温逐渐控制。如果是非感染因素引起的话，体温随着病情的改善，慢慢会下降。现在需要对症降温治疗，可以使用降温毯，冬眠疗法等。 如果能够度过脑水肿高峰期以及感染期，一般不会有生命危险，但是容易遗留下神经功能缺损，比如偏瘫、失语。要看出血的部位和手术的效果 指导意见 脑出血术后，现在高热，已经行气管切开。考虑你的高热是由于以下因素引起的1术后坏死物质吸收引起的吸收热2、脑出血引起下丘脑功能紊乱，体温调节中枢障碍3、颅内感染4、其他部位感染，如肺部感染。你现在需要完善以下几个检查，如果头部引流管拔除，可以行腰穿检查脑脊液，排除有无颅内感染，同时释放血性脑脊液。痰细菌学检查，胸片，排除有无肺部感染。如果是感染因素引起的发热，通过正规的抗感染治疗，体温逐渐控制。如果是非感染因素引起的话，体温随着病情的改善，慢慢会下降。现在需要对症降温治疗，可以使用降温毯，冬眠疗法等。 如果能够度过脑水肿高峰期以及感染期，一般不会有生命危险，但是容易遗留下神经功能缺损，比如偏瘫、失语。要看出血的部位和手术的效果 展开 2010-08-03 23:00:47

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

脑出血手术发热是常见的，需要鉴别是无菌坏死物质吸收还是感染。 指导意见 1、如果是坏死物质吸收，那么可以继续观察，可以查血常规看看，如果存在感染需要抗生素治疗。 2、是否有生命危险主要是出血问题，看出血部位，出血程度，是否活动性出血，最坏的程度就是肢体瘫痪，长期卧床或者植物人。 3、现在已经开颅减压，好转的机会大些。积极治疗，有望最大程度恢复。 展开 2010-08-03 23:12:00

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，根据患者患有脑出血，导致体温调节中枢失常或者由于脑细胞功能障碍导致人体的咳嗽排痰能力减弱，而且患病时人体的免疫力低下，所以很容易继发细菌感染，细菌刺激机体产生发烧症状。 指导意见 如果长期发烧，可以导致败血症和诱发脑疝形成，危及生命。 展开 2010-08-03 23:56:53