医生回答(5)

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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

大便发黑不一定是结肠癌,可能与你最近吃的药物或者食物有关,如果不是的话,疾病方面,可能是消化道疾病（食管静脉曲张,溃疡性疾病,肠息肉,肛裂等）,血液性疾病（血小板减少,过敏性紫癜等）,其他的全身感染性疾病（伤寒等）.可以做个肠镜检查下是不是结肠癌（如果你最近有大便习惯改变,消瘦,乏力,贫血等症状的话,可能性较大）.是结肠癌的话,则适宜及早手术,预后较好.结肠癌的最早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,而后出现排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.后来由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血,低热,乏力,消瘦,浮肿等中毒症状表现,其中尤以贫血,消瘦为著.可出现不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛（胀痛或绞痛）,便秘或便闭.可触诊到腹部包块.晚期表现有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现. 整个结肠以横结肠中部为界,分为右半结肠和左半结肠两个部分,此两部癌肿的临床表现各有其特点：右半结肠腔粗大,这段肠管的癌肿多为溃疡型或突向肠腔的菜花状癌,很少环状狭窄,故不常发生梗阻.但是这些癌肿常溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,因此其临床上可有腹痛不适,大使改变,腹块,贫血,消瘦或恶液质表现；左半结肠肠腔较细,左半结肠癌多数为浸润型,常引起环状狭窄,故临床表现主要为急,慢性肠梗阻.肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血,消瘦,恶液质等现象,也不易扪及肿块.结肠癌的远处转移通常是转移到肝脏.所以如果是结肠癌的话,宜尽早治疗,避免远处转移,否则就麻烦了 展开 2009-08-20 14:47:37

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,1.结肠癌转移的远处主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移.2.结肠癌的淋巴转移,一般依下列顺序有近到远扩散,但也有不依顺序的跨越转移.（1)接触淋巴结 胃肠壁脂肪垂内.（2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠的系膜内.（3）系膜血管淋巴结 位结肠肠系膜中部的血管旁,也叫做中间淋巴结组.（4）细膜根部淋巴结 位结肠系膜根部.3.血行转移, 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后达到肺,脑,骨等其他组织脏器.血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉. 结肠癌的晚期表现是：有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现. 大便发黑不一定是结肠癌的表现,大便发黑一般是上消化道出血引起的.比如胃溃疡等.而结肠癌的早期表现可有腹胀,不适,消化不了样症状,而后出现排便习惯改变,如便次增多,腹泻,便秘.便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓血便.所以你安心的等待结果出来. 展开 2009-08-20 17:18:12

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李胜开

主任医师徐州医科大学附属医院

1,结肠癌晚期表现：有黄疸,腹水,浮肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现. 2,常见症状：大便次数增多,大便带血和粘液,腹痛,腹泻,便秘,肠梗阻以及全身乏力,体重减轻,和贫血等症状. 3,结肠癌转移： 结肠癌的远处转移主要在肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移. 淋巴结转移：结肠淋巴结,结肠旁淋巴结,系膜血管淋巴结,系膜根部淋巴结 血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺,脑,骨等其他组织脏器,血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有忧郁体检时按压瘤块,手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行. 浸润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器.癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上. 展开 2009-08-20 17:29:09

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

直肠癌手术复发在我国，约占结直肠癌的60％，根治术后5年生存率达50％～60％。治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。局部复发可能是在直肠癌手术后近期死亡的一个主要因素，约80％的患者死于局部复发而无远处转移。文献报道直肠癌局部复发率在12．7％～31％，可见预防直肠癌根治手术的局部复发，对提高直肠癌的生存率有重要的临床意义。 手术会令病人身体虚弱，作为辅助治疗手段，可以根据自身情况服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素），一方面减轻治疗的毒副作用给患者带来的伤害，一方面能够增强治疗效果，提高手术成功率，增加白细胞，防止复发及转移，还能够增加病人食欲、提高生活质量。只要定期进行检查和常规治疗、维护，不复发的可能还是非常大的。 展开 2009-08-20 18:21:37

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师毅冰

主任医师徐州市中心医院

结肠癌是消化道肿瘤中较为常见的一种,一般是癌症都会转移的,只是时间的早晚问题.结肠癌的转移途径有以下几种：第一,转移到肝脏,这是消化道肿瘤最常见的转移途径,包括直肠癌,结肠癌,胰腺癌,胃癌等都有可能转移到肝脏,主要是这些器官的静脉血流都要流到肝脏,经过肝脏再流向心脏的.第二,原位扩散,直接侵润周围器官或沿着结肠的淋巴系统扩散.第三,沿着静脉丛向脊柱转移,这条途径最少见,一般多见于直肠癌,前列腺癌.结肠癌的主要症状是病人排便习惯的改变和大便性状的改变,可能会出现大便排出困难,腹泻,大便带血等,另外是全身症状,就是消瘦,营养不良.生化检验见贫血,低蛋白血症,CEA阳性.病人可以出现饮食不佳,消化不良等. 展开 2009-08-20 18:33:02