医生回答(5)

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

若被咬伤要尽快注射狂犬疫苗. 尽快注射狂犬疫苗.被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗,越早越好.首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内.具体注射时间是分别于第0,3,7,14,30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗,“0”是指注射第一支的当天（其余以此类推）.如果因诸多因素而未能及时注射疫苗,应本着“早注射比迟注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗. 指导意见 最好在24小时之内打狂犬疫苗既然是自己的宠物狗如果小狗平时没什麽异常不打也没甚么大碍因为狂犬病毒是通过疯狗野狗传播的伤口注意处理好就行了咬伤后立即用百分之20肥皂水,百分之0.1新吉尔灭或大量清水反复冲洗伤口再用百分之75酒精及碘酒涂擦 在注射狂犬病疫苗期间,不应做剧烈运动,不应饮酒和浓茶以及咖啡等有兴奋中枢神经的饮料,以免加重反应.在此期间,尽量不用激素等免疫抑制类药物,以免影响抗体的产生. 展开 2009-10-28 10:04:02

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纵雪梅

主任医师徐州医科大学附属医院

接种反应 （1） 局部反应 少数有注射部位疼痛,红肿,硬结,瘙痒,甚至水肿,淋巴结肿大. 全身反应精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗,因疫苗经纯化,杂质白极少,所以接种副反应罕见或轻微. （2） 禁忌 1,治疗性接种由于狂犬病是致命性疾病,为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ,故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症. 2,预防性接种在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下,妊娠期及有急性疾病,过敏体质,使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种. 3,对链霉素,新霉素过敏者慎用. 指导意见 简单的急救措施 1,被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口.关键是洗的方法.因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗.用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染.冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治. 2,被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓.患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针. 注意事项 1,被病狗咬伤是很危险的,经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后,发生破伤风而死亡. 2,温血动物,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理. 狂犬病潜伏期任何传染病被细菌或病毒感染后,都要经过一段时间才发病,潜伏期间人没有任何症状,这段时间就叫潜伏期. 狂犬病的潜伏期波动最大,可从6天,12天到1年或5年以上,一般是2周到3个月内发病,99%在1年内发病,1%在1年以上发病,但实际上超过1年半都已经是十分罕见的,经考证最长的潜伏期为6年,WHO有实际验证证明的是两个6年的病历,中国所谓极特殊的长达30年至40年的没有确凿的证据. 展开 2009-10-28 11:28:50

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韩寒

主任医师徐州医科大学附属医院

错过狂犬疫苗的接种时间.如果发生在第4,5针（或加强针）且超过的时间不长,例如3,5天,可以立即补上,后面的针次顺延.如果超过的时间较久,则补注射后,半个月测定一下血清抗狂犬病毒补体,根据抗体水平再作处置.如果发生在头两针,最好立即重新注射一个疗程. 指导意见 狂犬疫苗应分别在第0,3,7,14,30天各肌肉注射1针,共注射5针.0是指注射第1针的当天,以后以此类推.如果需注射抗狂犬病血清时,最好在使用疫苗的前一天或当天使用,并应在疫苗全程注射5针后的第10天,第20天再各加强注射1针.注射狂犬疫苗和血清要及时,全程,足量,注射时间距咬伤时间越早,预防效果越好. 展开 2009-10-28 12:48:58

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

患者,女,36岁,2009年11月22日被猫咬了. 指导意见 你好,被猫咬了,应该必须注射全程狂犬疫苗.0,3,7,14,28天注射完.你说的清水冲洗5分钟后注射破伤风和狂犬病疫苗,是不是打了一针呀? 这样吧,你可以抽个血化验看看有没有抗体,如果没有,可以在全程注射疫苗.在打疫苗之前先打狂犬蛋白,再打疫苗效果就更好了. 记住一定去当地疾控中心或者卫生院.注射期间忌烟酒,辛辣食物,刺激性食物,注射的肢体不能干重体力活,休息. 生活护理 狂犬病是致死性疾病,疫苗是最好的预防的方法.无论被什么动物咬伤,必须24小时之内越早越好注射狂犬疫苗,严重者先注射狂犬蛋白.伤口用肥皂水彻底清洗干净,用碘酒消毒,伤口尽量不要缝合. 展开 2009-10-28 13:01:46

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

首先,您没有必要过分担心,这个病的发病率是很低的,我从实习到从医现在20年时间,还从未见过真正的狂犬病和破伤风患者,当然,预防的东西也不能轻易放弃呢!这里需要补充的是免疫球蛋白的注射,虽然比较贵,但是特异性针对狂犬病毒的免疫,还是希望您可以采用. 指导意见 凡被咬伤已过了几个月或几年的人是否还需要进行预防处理,是值得讨论的问题,狂犬病病毒进入人体后至发病的这段时间,称狂犬病的潜伏期,这段时间可以是几天,几个月或几年,及至20来年,一般3个月以内的占85%,6个月以内的占90％,1年以内占96％,1年以上发病只占全部发病的4%,这就是说,凡被咬伤而未作预防处理者,即使过了几年或十几年,仍有发生狂犬病的可能性,宜补做预防处理,但此时,被咬伤口早已愈舍,就不存在局部处理的问题了,也不需要应用抗狂犬病血清,只需做疫苗注射就可以了. 展开 2009-10-28 13:09:00