请问心肌炎恢复期需要注意什么?还要吃药和治疗吗?

2006-03-14 05:29:196272人阅读

BR>出现心脏不舒服,开始感觉心脏快速跳78秒,每天67次,一周后感觉有早搏每天56次,有时甚至十次,在当地医院查心肌酶有两项高十几单位,医生说不能说明问题,心脏彩超没问题,心电图 stt压低,按心肌炎治疗,输液十天,维生素 c8.0/日一次, ATP,辅酶A,细胞色素c治疗,口服维生素,倍他乐克一片日2次口服,现已停药,活动后仍偶感心慌早搏,4月3号hotter示窦速,最快165次/分,st下降.06,房早3个,5月2号 hotter示窦速,最快163次/分,窦性心率不齐, stt改变下降0.2,房早2个,请问我是不是加重了,现在该作什么检查和治疗?要注意什么?本次发病及持续的时间:4月30号,早搏连续3个,活动后心慌持续5分钟左右目前一般情况:活动很少,不是每天都感到早搏病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:心肌炎?心肌病?早搏少了,但增加了活动后心慌,效果一般辅助检查:心肌酶,心脏彩超,hotter,其它:甲状腺功能测定正常 第一次问题补充:时开始有的,我怀疑是不是跟吃倍他乐克有关

医生回答(4)

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赵力

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,我的资质有限,不敢轻易作出指导,但我也想提供一些帮助,建议你详细检查确诊,并在医生指导下积极治疗,并注意饮食及休息. 展开 2006-03-14 06:34:44
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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

不能确定是心肌炎,我建议您到专业医院诊断治疗. 展开 2006-03-14 06:38:12
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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

您还要考虑心脏神经症症状.所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型.是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状。这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群。大多发生在青年和壮年,以2040岁者多见,尤其是更年期妇女更多见.病理上无器质性心脏病证据.心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关。由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱。疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”。在这种情况下,如果加上旁人尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的关心更为强烈。 心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等。不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面。病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现。心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变。在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有1/10是心脏神经症病人,故需引起注意。 具体临床表现: 心悸自觉心脏搏动增强或感到心慌,可有心动过速或期前收缩,紧张`疲劳使之加重 呼吸困难主观感觉呼吸不畅或空气不够,有时需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状 心前区疼痛部位常不固定,可数秒或持续数小时不等,疼痛发作与劳力活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效 疲乏无力四肢无力,体力活动减少 自主神经功能紊乱症状多汗`手足冷`两手震颤`尿频`大便次数增多或便秘 其他症状失眠`多梦`低热`食欲不振`头晕`头痛 心脏神经症的自我防治方法 (1)要正确认识该病。病人有必要对自己的疾病原因、性质及表现形式有一大概的认识,以解除不必要的思想顾虑,培养乐观开朗的情绪,树立战胜疾病的信心。医务人员时病人要关心和同情,但要恰如其分,否则会给病人造成“病情严重”,甚至于“死到临头”的错觉。恰如其分的坚定和理解态度,对消除病人疑病心理和稳定病情是十分重要的。 (2)不要因为“心脏病”而卧床休息,如不伴有其他疾病,还是不休息为好。工作若不是强体力劳动,可以坚持正常的工作和劳动。对缺少体力活动的病人,还要适当参加一些体育活动或体力劳动,以便增强体质,改善大脑的神经功能,同时也可以调整支配心血管系统的神经功能。卧或坐的生活不利于精神和心脏生理变化的康复。 (3)正确对待自己,合理安排生活、工作和学习,使之有规律。正确地去面对生活、工作、学习、家庭、婚姻等问题,提高抵御各种精神刺激的能力。只有这样,精神和躯体才能在平静而有规律的生活中,不致于过分疲劳、焦虑和紧张,心脏受益自然可想而知了。 (4)适当使用抗焦虑药。病人有心烦意乱、焦虑不安、心悸、失眠,可辅以抗焦虑药物,如心得安10~20mg,每日3次,谷维素20mg,每日3次口服,以调整病人植物神经功能紊乱。必要时给予抗抑郁剂,如黛力新,以减轻病人的紧张、焦虑情绪。 以上资料大部分来自第五版内科学和网上. 展开 2006-03-14 07:40:48
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李伟

主任医师徐州医科大学附属医院

您好,您可以到当地心血管内科做心得安试验,如果静息时ST段压低,而心得安试验后恢复正常,考虑心脏神经官能症或心脏X综合征,您先不必过分耽心. 展开 2006-03-14 07:47:41
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