金黄色葡萄球菌肺炎急急急!

2005-09-06 02:30:3610518人阅读

病患男 91岁,因咳嗽,气急,胸痛一天入院。入院后经x光及血液检查诊断为“吸入性肺炎 ”(有中风史)用了10天抗菌素,症状稍有改善后出院。出院三天后,再一次出现咳嗽,气急,胸痛等症状,再次住院,仍被诊断为“吸入性肺炎 ”,用抗菌素5天后出院,病患精神明显转好。但4天后又出现同样症状,经x光检查,继续诊断为吸入性肺炎。用了4天抗菌素无效果。做了气管吸出物培养为金黄色葡萄球菌。改用万古霉素3天无效,复方新诺明注射液14天无效。对青霉素和头孢抗药。用药期间,病人精神尚可。停药后3天病人出现昏睡,稍气急及发热。(此病人05年4月12日尿路感染(金黄色葡萄球菌),经过6次治疗(每次大约2星期),于8月16日控制住) 请教1,此病人看来细菌并没有杀死,反复又反复,请问有什么药可以治疗? 2,如果再一次发作,如何处理? 3, 多久可以导致并发症? 并发症的症状为什么?家人及周围人如何防范感染? 问题补充药敏试验对大多数的抗生素有耐药性(包括青霉素类,苯唑西林和头孢类药)复方新诺明注射液14天也出现抗药性,加上药物导致肾功能破坏。想请教如果产生并发症或是败血症,会在什么时候?会是什么症状?

医生回答(3)

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刘桂珍

主治中医师徐州市中心医院

你好,造成患者反复发作的原因是多方面的,一是患者年龄已经很大了,自身免疫能力低下,二是患者可能患有咽喉或神经系统功能性疾病,导致误吸反复发生,三是金葡菌对大多数抗生素耐药。现治疗主要应根据药敏试验结果选择有效的抗生素,积极查找误吸的原因进行治疗。金葡葡菌肺炎不属传染性疾病,家人勿需过分担心被感染。 展开 2005-09-05 22:32:27
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李霞

主任医师徐州医科大学附属医院

您好:根据你所说的情况来看,建议你最好是做一下药敏试验看一下,然后积极的治疗!而再次发作同样是积极的抗炎治疗了!而至于并发症,只要是积极的控制治疗是不会出现的!家人没有特殊的护理! 展开 2005-09-05 23:40:58
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翟丽梅

副主任医师徐州医科大学附属医院

时间不好确定,因为机体常能很快清除少量的细菌,短暂的败血症很少出现症状。然而,一旦发生败血症,即可有寒战、畏寒、发热、乏力、恶心、呕吐和腹泻。 败血症如未迅速控制,可以引起感染向身体某一部位发展(称为转移性感染)。感染可发生在大脑的表面(脑膜炎)、在心脏周围的包膜上(心包炎)、心脏的内膜上(心内膜炎)、在骨髓中(骨髓炎)和在大的关节中。最终因脓液的积聚在体内任何地方可形成脓肿 展开 2005-09-06 02:43:24
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