医生回答(5)

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孙东

主任医师徐州医科大学附属医院

强迫症又被称为强迫性神经症，或被称为强迫性障碍它是一种以强迫症状为主的神经症，其特点为有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。临床以强迫观念、强迫意向和强迫动作为主要临床表现。 药物治疗 可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。这是传统用药，目前使用率较低。 ②舍曲林（左洛复），氟西汀(百忧解)对强迫症状有较好疗效，尤其是舍曲林，安全性、耐受性好。左洛复起始剂量50mg/日，目标治疗剂量200mg/日；氟西汀的治疗量为20～80mg/日。 ③氯羟安定对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。 中医治疗 强迫症是一种一强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作为主要表现的神经症，属于中医郁证范畴，由郁火、痰热上扰神明或肝肾阴虚所致。 （1）肝郁化火精神紧张，烦躁，易激惹，心悸，失眠多梦，头晕头痛，口干苦，舌质红，苔黄，脉弦数。 治法 清肝泻火、重镇安神 方药 龙胆泻肝汤加减 （2）痰热上扰焦急烦躁、心悸失眠、惊恐不安、头晕恶心、舌红、苔黄腻、脉滑数。 治法 化痰清热 重镇安神 方药 温胆汤加减 （3）肝肾阴虚焦虑不安、紧张烦躁、手足颤抖、五心潮热、颧红汗出、口干咽燥、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。 治法 滋补肝肾 清热安神 方药 知柏地黄丸加减 中医治疗要根据病人的具体病情辨证论治。 意见建议郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！ 展开 2011-10-08 03:39:28

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项洁

主任医师徐州医科大学附属医院

意见建议 强迫症是一种一强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫动作为主要表现的神经症，属于中医郁证范畴，由郁火、痰热上扰神明或肝肾阴虚所致。 （1）肝郁化火精神紧张，烦躁，易激惹，心悸，失眠多梦，头晕头痛，口干苦，舌质红，苔黄，脉弦数。 治法 清肝泻火、重镇安神 方药 龙胆泻肝汤加减 （2）痰热上扰焦急烦躁、心悸失眠、惊恐不安、头晕恶心、舌红、苔黄腻、脉滑数。 治法 化痰清热 重镇安神 方药 温胆汤加减 （3）肝肾阴虚焦虑不安、紧张烦躁、手足颤抖、五心潮热、颧红汗出、口干咽燥、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。 治法 滋补肝肾 清热安神 方药 知柏地黄丸加减 中医治疗要根据病人的具体病情辨证论治。 展开 2011-10-08 05:48:11

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曹驰

主任医师徐州市中心医院

你好，强迫证患者常会出现一定的强迫表现，虽患者明知这些强迫表现毫无意义，但却无法自我克制，且越克制反而会导致患者的焦虑、不安，那么，具体生活中常见的强迫证的表现有哪些？下面就从三方面来介绍患者的常见表现。 强迫证的表现之强迫意向 在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时，突然产生将小孩扔到河里去的想法，虽未发生相应的行动，但患者却十分紧张、恐惧。 强迫证的表现之强迫情绪 具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。 强迫证的表现之强迫恐惧 此种恐惧与病人的强迫性思维有联系，病人害怕自己会出现对立思维，而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫，而感到恐惧，从而尽量逃避参加这样的场合。 展开 2011-10-08 06:26:08

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李罗根

副主任医师徐州医科大学附属医院

你好，强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。症状：1、经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心； 2、经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要； 3、有时会毫无原因的重复相同的话语好几次； 4、觉得自己穿衣，清洗，吃饭，走路时要遵循特殊的顺序； 5、没事就数数，只要是能数东西就都数。 注意心理卫生，努力学习对付各种压力的积极方法和技巧，增强自信，不回避困难，培养敢于承受艰苦和挫折的心理品质，是预防的关键 展开 2011-10-08 06:37:32

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

您好！强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的患者总是被一种强迫思维所困扰。患者在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。强迫症多因早年生活中，教育过于严谨，要求过高，而逐渐形成的一种强迫人格。他们往往胆小怕事，优柔寡断，处事执拗，拘泥教条，不善于随机关应变，但守规矩，讲信用，但缺乏创造性和主动性。森田疗法的理念：森田正马的人生态度体现在他设计的特殊治疗中，一方面是对肉体和精神上的不快感采取听之任之的态度，另一方面是面对客观现实进行建设性的活动。自我疗法不去试图抵抗，就不会产生强迫想法和动作，这样才不会感到紧张和痛苦，才能真正治好强迫症。另外可以多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 展开 2011-10-08 06:39:17