微微上幼儿园第一天，就被班上的小朋友欺负了，回家后闹着不肯再去幼儿园。原来，微微是班上个子最矮的，小朋友们为此讥笑、欺负她。其实，微微妈早就发现微微“个头”不太给力，比同龄的孩子矮小些。但她以为这是孩子早长晚长的原因，也就没太在意。这次“幼儿园事件”，促使她带微微到儿童医院看医生。医生通过询问家族遗传史和全面体检后，诊断微微患有“生长障碍”，必须立即治疗。

1、儿童身高有标准

儿童生长发育是有规律的。在青春前，生长激素对身高的作用最明显；到了青春期，性激素对身高的影响相当重要。正常孩子出生时身高48～53厘米，体重2.7～3.8公斤；六个月内身高每月长2厘米左右，体重每月增500～600克；1岁时身高75厘米（年增25厘米），体重9公斤（出生3倍）；2岁时身高85～87厘米（年增10～12厘米），体重12公斤（出生4倍）；3岁时身高95～97厘米（年增约7厘米）；3岁到青春前期的孩子身高每年约长5～6厘米，体重每年约增2.5公斤。

儿童生长障碍俗称“儿童矮小症”，指在相似环境下，身高较同种族、同性别、同年龄健康儿童身高均值低2个标准差（-2SD）以上或处于第300分位数以下者。家长可以采取观察法，即每年详细记录孩子的身高，如果发现孩子长个儿的速度比同龄人慢，那就要提高警惕了。如果3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年；3岁至青春期前，增长速度小于3～5厘米/年；青春期增长速度小于5～6厘米/年，应及时带他们找儿科内分泌专家检查。

2、孩子矮小事出有因

遗传因素

遗传因素决定着各种遗传性状，因此，临床上常常用父母身高来预测孩子的遗传身高。[父身高+（母身高+13）]÷2±7.5厘米（男孩）；[（父身高－13）+母身高]÷2±6.0厘米（女孩）。

内分泌因素

此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致，包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。

骨疾病因素

孩子骨发育不良包括软骨营养不良症、骨形成不全等。

营养、代谢性障碍因素

孩子患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。

环境因素

先天遗传潜力的发挥主要取决于环境因素，如自然环境、社会环境（包括家庭环境）均很重要。

精神社会性因素

又称情感遮断性矮小或精神心理性身材矮小，常发生在结构混乱的家庭中，如父母离异、患儿与监护人关系不正常或严重被忽视、受虐待等。患儿会出现骨龄延迟，具有部分性和暂时性的可逆性生长激素缺乏，胰岛素样生长因子1往往低下。当环境改善后，小儿会出现追赶生长。

染色体异常

孩子患有先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。

睡眠不足和缺乏锻炼因素

俗话说，孩子是在睡梦中长大的。科学家发现，生长激素在夜间睡眠状态下的分泌量是白天清醒状态下的3倍，充足的睡眠有利于长高。睡眠时间的长短因年龄而不同，个体差异较大，新生儿每天为14～20小时，2～3月龄为14～18小时，5～9月龄为13～16小时，1～3岁为12～14小时，4～6岁为11～12小时，7～10岁为10小时，10～14岁为9小时；青春期睡眠时间略增多，为9～10小时，成人一般7～8小时。

运动可刺激生长激素分泌，儿童青少年经常从事体育运动，能促进骨生长，使遗传潜力得到最大限度的发挥。有研究显示，运动比不运动儿童平均高2～3厘米。

3、如何检查诊断矮小症？

标准数据法

医生对孩子进行身高测量，再和相应年龄段的标准身高进行比较，看是否在正常范围内。另外，还应进行智力、面容、各大脏器检查（视触叩听）和外生殖器检查。

同龄比较法

如在一个时期，孩子比其他同龄、同性别孩子矮的程度很明显，说明孩子的发育状况出现异常。

骨龄测试法

正常孩子的骨龄和年龄发育是同步的，但矮小症患儿的骨龄发育比年龄或早或晚。因此，骨龄测试是最可靠的监控办法。

矮小症的实验室检查，包括血尿便三大常规，肝肾功能、血糖检测；头颅CT或MRI检查，看脑垂体大小及有无占位性病变；甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测；生长激素激发试验、染色体检查和肾上腺B超检查等。