抽血能确诊类风湿关节炎吗?

2017-12-05 15:43  2723人阅读

这个问题,准确的说,应该是验血能够发现可疑的类风湿,结合症状和影像学、专科医生的会诊查体等,综合起来才能够诊断类风湿关节炎。也就是说,我们不能仅仅凭借抽血检查的结果就诊断类风湿关节炎,还需要结合临床症状等指标。

一、验血我们能够发现什么呢?

首先,也就是最重要的,验血可以检测类风湿关节炎中常见的自身抗体,目前纳入类风湿关节炎诊断标准的自身抗体有两个:1、类风湿因子,2、抗CCP抗体。

二、自身抗体是什么?

类风湿因子,主要是针对身体里面的免疫球蛋白IgG的一个Fc片段,产生的自身抗体;70-80%的类风湿关节炎患者会有类风湿因子阳性,但是大家需要注意了,部分健康人,尤其是70岁以后的老年人,也会出现类风湿因子的阳性;还有部分其他疾病也会出现类风湿因子阳性,比如很多慢性感染的患者。那抗CCP抗体呢,就是针对广泛的发生瓜氨酸化的蛋白;这个抗体的敏感性和特异性都比类风湿因子要高。80-90%的类风湿关节炎患者抗CCP抗体都是阳性的,当然也有部分健康人或者其他慢性病也会有抗CCP抗体阳性,比如活动性的肺结核。

三、炎症指标升高

其次,就是一些炎症指标会升高,比如血沉和C反应蛋白,都是反应身体里面炎症状态的,但是都不具有特异性,细菌感染,肿瘤、创伤还有其他风湿免疫病都会导致血沉和C反应蛋白升高。最后,还有一些没有纳入诊断标准的指标,比如说类风湿关节炎患者血小板可能会升高,还会有轻度的贫血等。

仅仅是验血为什么不能确诊类风湿关节炎?验血检查发现类风湿因子和抗CCP抗体阳性等指标异常,可以提示类风湿关节炎可能性很大。但无论是类风湿因子还是抗CCP抗体都可以存在于其他疾病或者健康人,所以必须结合临床症状和其他检查才能够最后确诊。

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