肾上腺瘤手术是大手术还是小手术
2022-06-02 10:16 6953人阅读
肾上腺肿瘤手术属于泌尿外科三级或四级的手术，风险高、范围大，因此是大手术。手术方式包括开放肾上腺肿瘤切除术、后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、经腹的腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、单孔腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、微小腹腔镜肾上腺切除术等，是肾上腺肿瘤的首选治疗方式。肾上腺肿瘤包括皮质、髓质的肿瘤等，有可能是良性，也有可能是恶性。目前肾上腺肿瘤多采取腹腔镜肾上腺手术，或者机器人辅助腹腔镜肾上腺手术，技术比较成熟，创伤相对较小，患者术后恢复快。部分较大的肾上腺肿瘤，如肾上腺恶性肿瘤、皮质癌或者肾上腺巨大嗜铬细胞瘤等病变，手术难度相对较大，手术风险较高，需要由具有一定经验的泌尿外科医生及技术比较成熟的单位进行实施。大部分良性肿瘤经手术切除后可以治愈，少部分会出现预后不佳，出现感染、周围脏器损伤、腹膜血肿等。肾上腺肿瘤手术的围手术期管理比较重要，尤其是有功能性改变的肾上腺病变，如醛固酮瘤、皮质醇瘤、嗜铬细胞瘤等。术前需要调节相关的生命体征、电解质等，如血压、血糖等，控制稳定后，才能考虑手术治疗，术后也需要注意皮质功能、血压变化、电解质平衡等。
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