2017-11-30 11:43 2840人阅读
慢性创面
近年来,随着人们生活水平的提高,人的寿命不断延长,慢性创面的患者也随之越来越多。慢性创面是一种长期消耗性疾病,不仅给患者造成极大的痛苦,也给社会和家庭带来了负担。
皮肤慢性溃疡可导致并发症
慢性创面通常指创面无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态,或经1个月以上治疗未能愈合,也无愈合倾向的创面。
慢性创面主要有机械损伤、血管损伤、化学损伤、辐射损伤、烧伤、冻伤、电击伤等多个类型。主要有全身性治疗,包括积极寻找并消除、控制影响创面愈合的不良因素,如血糖高、营养不良、贫血、血管病变等,其次还有创面的局部处理。
虽然难愈性皮肤慢性溃疡不会立即威胁生命,但因长达数月甚至数年、十数年的经久不愈,严重影响患者原发病康复和生活质量,也给家庭带来沉重的护理与经济负担,少数可发生溃疡癌变。若发生感染扩散,可导致脓毒症等并发症,不但加重原发病而且将危及患者生命。
手术是治疗难愈性创面的重要手段
难愈性创面是当今外科医师面临的难题,其创面的治疗是一种综合性技术的治疗,需内分泌科、整形外科、血管外科等多学科联合治疗。
“进行手术彻底切除病变组织,无疑是治疗难愈性创面的重要手段。然而清创切除病变组织后造成创面大、皮肤软组织缺损较多,会给修复带来困难,同时可能造成患者部分功能丧失,或形态毁损,给患者留下巨大的心理负担。”
难愈性创面皮瓣的修复要求切除创面的范围足够大,包括周边皮肤萎缩、变薄、有色素沉着的病变皮肤、溃疡的基底部一并切除,达到正常组织质地和有血供的组织为止。如创缘血供不良,伤口愈合延迟,创面即需皮瓣和肌皮瓣的介入来修复,因其血运丰富而且抗感染力强,使深部重要组织得到覆盖和保护,缺损的外观和功能得到最大的恢复。