发布时间:2019-10-14
于红卫主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院肝病科
肝内胆管结石治疗方式取决于结石部位,肝脏解剖结构是很多肝小叶组成,肝小叶之间有叶间胆管,左右肝管从第一肝门汇合到肝总管,再从胆囊管出来汇合后叫胆总管,到十二指肠乳头开口。肝内胆管结石治疗取决于结石部位,对于大的胆管病变,可以在胃镜下做ENBD或ERCP操作,通过胆道镜取石的方法取出来。如果结石比较小,或者结石部位在胆管的位置比较细,内镜难以达到。如果肝内胆管结石堵塞引起患者的症状比较重,比如黄疸比较深,在治疗中就需要通过外科进行干预,经过仔细评估肝脏状况,可以采取肝叶切除的方式进行肝内胆管治疗。肝内胆管治疗分为外科和胃镜下取石。关键点是肝内胆管结石是否影响到人体机能,如果没有影响到人体功能,所有指标正常,肝内胆管结石可以继续动态观察,不一定非采取积极的措施进行干预。
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