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做了根管治疗还是疼怎么办

发布时间:2020-06-15

郭晓峰副主任医师

山西省人民医院口腔内科

视频内容

根管治疗以后出现疼痛分为两种情况,第一种是患牙根管治疗很完善,治疗后患牙在术后会有轻微疼痛现象,属于正常现象,一般3-5天或者一周时间内会自行缓解,对于感到轻微疼痛感,但不影响日常工作和生活者,不需要止痛。对于疼痛尚可忍受,但影响到工作和睡眠者,可口服止痛类药物控制疼痛,比如芬必得。对于治疗后长期疼痛,需要及时口腔科就诊,通过拍片或者其它辅助检查手段查找疼痛原因。疼痛常见原因较多,其处理方法有以下几种: 1、根管治疗时治疗不完善:需进行彻底重新根管治疗,但是重新根管治疗失败率会比第一次大大增加,只有80%。因为经过根管治疗以后根管内菌群会变得非常复杂,通过再治疗手段不能完全清除顽固细菌,再治疗的成功率并不高; 2、遗漏根管:根管治疗时,由于在肉眼状态下操作,非常狭小的根管没有发现,遗漏治疗。往往遗漏治疗根管会有很多感染物质存在,引起最后的根尖周感染,需要把牙齿重新打开,寻找遗漏根管,并完善根管治疗; 3、牙隐裂和牙根隐裂:牙隐裂往往在检查中也容易发现,有时会通过肉眼或染色方法发现牙齿有无隐裂。牙根隐裂初期很难通过检查手段发现,牙龈裂往往通过根管治疗和牙套解决。但是牙根隐裂往往在没有裂开的情况下很难发现,有时可能要进行手术治疗,比如手术探查,直观肉眼看到牙根有没有隐裂。如果牙根隐裂,建议患者拔掉患牙。如果牙根隐裂位置很低,靠近根尖部,要做牙根切除手术解决患牙疼痛问题; 4、合并有牙周疾病的患者,进行牙根管治疗以后咬东西会疼痛,感觉患牙无力。如果出现这种情况,要评估牙齿的牙周状况,如比较深的牙周袋,或者牙齿松动度数。如果牙齿松动超过三度,或有比较深的牙周袋,要进行患牙拔除治疗。 所以建议患者在进行根管治疗时,一定要去正规口腔医院,找专业口腔医生治疗。

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