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临床中将直肠癌分为上段、中段、下段，直肠癌患者保肛手术后能自然排便，具体预后如下： 1、距肛缘7cm以上的直肠癌基本都能进行保肛手术，可正常排便。因为吻合口离肛门括约肌比较远，所以患者的术后恢复较好。但是在患者术后1-6个月之内大便次数还是会增多，需行肛门锻炼后才能得到比较好的控制； 2、低位直肠癌患者进行保肛手术后，可能在很长一段时间都会出现肛门失禁。因为很多患者做低位保肛会切除肛门内括约肌，肛门控制排便能力会有所下降。这类患者通过术后肛门功能锻炼以及盆底肌的锻炼，一段时间后，甚至2-3年后能恢复正常排便。