发布时间:2021-08-09
感染性疾病科
破伤风没有口服药,目前对破伤风认识是防重于治。破伤风可以预防,预防措施包括注射破伤风类毒素主动免疫,要正确处理伤口及在伤后采用被动免疫预防发病。预防措施主要如下:1、主动免疫:注射破伤风类毒素作为抗原,使人体产生抗体,以达到免疫目的。采用类毒素基础免疫通常需要注射三针,首次是在皮下注射0.5ml,间隔4-8周再注射0.5ml,第二针后6-12个月再注射第三针,仍然是0.5ml。三次注射称之为基础注射,可获得较为稳定的免疫力。以后每隔5-7年,皮下注射类毒素0.5ml可作为强化注射,保持足够免疫力。免疫力在首次注射后10天内产生,30天后可达到有效保护抗体浓度。有基础免疫力伤员受伤后不需注射破伤风抗毒素,只要皮下注射类毒素0.5ml即可,能够获得足够免疫力;2、被动免疫:主要适用于未接受或未完成全程主动免疫的注射患者,且伤口污染、清创不当以及严重开放性损伤患者也适合此法。破伤风抗毒素是最常用被动免疫抑制剂,常用剂量是1500U进行肌注,伤口污染重或受伤超过12个小时的患者剂量应该加倍,有效作用维持10天左右,注射前应做过敏试验,TAT皮试过敏患者可以采用脱敏方法进行注射。
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