发布时间:2023-04-18
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
腰椎椎弓崩裂,又称为腰椎峡部裂。可能是由于高强度的外伤因素造成损伤,有可能先天发育或长期慢性劳损,造成局部疲劳性骨折,引起腰椎椎弓崩裂。腰椎椎弓崩裂之后可能出现一系列后遗症,崩裂之后可以表现为局部疼痛。崩裂属于骨折,可能造成骨折性局部疼痛,造成腰部活动受限或局部畸形,还有可能刺激周围神经,出现神经损伤症状。腰椎椎弓周围有大量神经,支配下肢的感觉和运动功能,其损伤之后,会出现下肢感觉或运动障碍,表现为坐骨神经支配区域的感觉异常,出现麻木、肌肉无力、反射减退、肌肉萎缩等一系列并发症。崩裂之后,也可能造成腰椎不稳,出现腰椎滑脱。拍X光片时可能会发现上下脊椎明显错位,造成比较严重的损伤,比如压迫马尾神经,出现鞍区的感觉异常,或出现大小便、性功能障碍。出现严重并发症,一般需要手术治疗,即切开复位,将崩裂的部位做修复,需要椎弓钉将移位的椎体做复位,同时椎间隙做耻骨融合手术。在治疗期间,还要注意卧床休息,避免剧烈活动,避免内固定发生松动。
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