发布时间:2023-12-29
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
下半身麻醉是指做完椎管内麻醉,如硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉,因为骶神经支配膀胱排尿,而骶神经较纤细,所以麻醉完后恢复得较慢。此外,部分手术时间长、手术复杂、病人情况等因素可能导致排尿困难,处理方法如下:1、等待一段时间:通常随着时间延长,病人术后各个神经恢复,包括骶神经完全恢复后,排尿反射建立之后就能排出尿,需要2-6个小时;2、使用相关理疗:但若等待一段时间后病人排不出尿,回到病房后可以做局部热敷、按摩、听水声、针灸等理疗的方法,来使病人排出尿来;3、药物治疗:若病人术后1-2天排尿有困难或费劲,此时也可用药物治疗,如口服治疗尿道平滑肌或尿道括约肌梗阻的药物;4、留置导尿管:若经过上述治疗后病人还有排尿困难,常规也可以给病人留置导尿管,戴1天或间断排出;5、膀胱穿刺或造瘘:部分病人有前列腺肥大、尿道狭窄或疾病较重,个别病人也可以通过膀胱穿刺、造瘘等方式使尿液排出。一般椎管麻醉后排尿困难的症状,随着一段时间基本上都能够康复,根据病人的情况,选用不同的方法进行对症处理。
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