发布时间:2023-03-30
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
男士排尿困难最常见的原因是急性尿潴留。急性尿潴留发生以后,首先应引流尿液,其次是解除病因。对于引流尿液,可以采用留置导尿的方式进行处理。通常留置尿管以后保留一周,进行相应的药物治疗,一周后尝试拔管,观察否能恢复排尿。对于留置导尿困难的患者,还可以行耻骨上膀胱穿刺,抽吸尿液,耻骨上膀胱穿刺造瘘,必要时还可以行开放的手术造瘘。对于经引流尿液处理以后,尿潴留仍无法缓解的患者,我们应当进行相应的病因追查,然后根据病因进行治疗,治疗主要包括药物治疗和手术治疗。临床上最常见引起尿潴留的原因是老年人的前列腺增生,还可以见于下尿路梗阻等疾病。对于前列腺增生的问题,通常是采用手术的方法解决,通过手术解除梗阻,达到恢复自主排尿的目的。如果患者身体条件比较差,无法耐受手术,可以先留置导尿,定期更换,待患者身体状态恢复以后,再进行手术治疗。但是有些患者身体条件无法恢复或者由于神经源性膀胱等,引起尿潴留,可能需要长期地留置尿管。极少数情况下,排尿困难见于刺激症状,如输尿管末端结石的刺激,此时针对结石,进行碎石或者取石,症状可以自然缓解。
1.85万播放2023-03-27
9.18万播放2021-05-10
3.9万播放2021-06-30
2.21万播放2022-04-14
6.04万播放2021-05-14
9.81万播放2023-08-10
5.77万播放2023-05-15
2.44万播放2021-10-25
2.46万播放2023-03-16
1.28万播放2023-04-04