发布时间:2022-04-29
孟文爽主管药师
首都医科大学附属北京佑安医院药学部
芬太尼透皮贴剂针对不同患者,使用剂量不同,医生会根据患者的疼痛情况,以及既往使用阿片药物的情况,来确定芬太尼透皮贴剂的使用剂量。芬太尼透皮贴剂的规格有12μg、25μg、50μg,以及75μg,常见分析如下:1、未使用过阿片类药物的患者:根据自身镇痛的需要可从最低剂量开始使用,如使用1贴12μg/小时,或25μg/小时的芬太尼透皮贴剂,如果由医生评估使用1贴就可以达到镇痛效果,并且与耐受性之间达到平衡,就不需要1次使用2贴,患者可以每72小时更换1次相同剂量的芬太尼透皮贴剂,即3天后再更换1贴即可;2、针对既往使用过阿片类药物的患者:根据剂量转换当所需的剂量>75μg/小时,或在首次使用期间镇痛不足,需要增加剂量时可由医生指导1次使用2贴芬太尼透皮贴剂,以达到足够的镇痛效果。在使用芬太尼透皮贴剂期间,应及时更换部位,即下次和上次的部位避免在同一个位置,以免引起毛囊炎,或造成皮肤的药物蓄积。另外,给药期间疼痛情况如果发生变化,需要及时地就医调整给药剂量。由医生在疼痛管理和阿片类药物相关不良反应之间,取得适当平衡,定期重新评估患者对阿片类药物的恰当的剂量。如果自行增加剂量,可能会导致严重危及生命的呼吸抑制,因此如果需要1次使用2贴芬太尼透皮贴剂,患者则必须与医生沟通后调整。
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