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芬太尼透皮贴剂会出现幻觉吗

发布时间:2022-05-04

孟文爽主管药师

首都医科大学附属北京佑安医院药学部

视频内容

使用芬太尼透皮贴可能会出现幻觉,幻觉是芬太尼透皮贴罕见的不良反应之一,发生率低于5%。芬太尼透皮贴的主要成分是芬太尼,属于阿片类镇痛药物,芬太尼通过激动σ受体会影响中枢神经系统,产生的不良反应,包括嗜睡、幻觉、谵妄等,多见于首次大剂量使用,或快速增加使用剂量的晚期肿瘤患者。影响芬太尼代谢的因素,包括老年患者、低蛋白血症和恶病质等,尤其伴有体重减轻和低蛋白血症的患者,应调整芬太尼透皮贴的剂量。长期过量使用阿片类镇痛药物,会导致大脑多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素和γ-氨基丁酸等神经递质的功能障碍,导致大脑皮层功能受损产生阶段反应,表现为焦虑、抑郁、烦躁不安,同时伴有幻觉和谵妄。幻觉表现可能会在产生错觉的同时,出现意识清晰度的降低,应尽快就医。另外,在用药过程中应避免过度使用芬太尼透皮贴,以及避免和单胺氧化酶抑制剂同时使用,包括抗抑郁药,如苯乙腈、异唑肼,或抗帕金森药物,如司来吉兰,以及抗菌药物,如呋喃唑酮、灰黄霉素、异烟肼等。

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