发布时间:2021-07-21
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
绝大多数肾炎患者尿红细胞呈非均一性,但部分患者尿红细胞检测以均一性为主。主要见于以下几种情况:1、尿红细胞数较多:肾炎患者的红细胞是通过肾小球滤过,此过程中红细胞会经过滤过膜,而滤过膜对其有挤压作用,可能造成红细胞损伤。另外,肾小管会重吸收绝大多数水分和小分子物质,导致肾小管浓度梯度不均,红细胞经过不同浓度的肾小管后,会进一步受损,这时排出的尿中红细胞以非均一性为主。但如果患者尿红细胞数量较多,不易受肾小管浓度梯度影响,此时尿红细胞以均一性为主,常见于IgA肾病的肉眼血尿等;2、检验误差:一般在相差显微镜下观察红细胞形态时,患者流尿时间长短及检查者技术,都可能影响检测结果,出现均一性红细胞。此时会要求患者多进行尿红细胞形态检查,一般会进行3次,以排除人为误差。
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