发布时间:2023-05-12
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
非均一性红细胞超过75%一般才是肾炎,首先尿中红细胞一般超过3个/高倍视野才能说明病人有血尿,这时要看血尿的来源,给病人做尿红细胞形态。如果尿红细胞是以非均一为主,超过75%就可能提示有肾炎。如果尿红细胞以正常形态为主,即以均一为主,通常提示病人有外科性的问题,通常包括肾脏的结石、结核、肿瘤、炎症。肾炎的病人出现非均一性的红细胞,是因为红细胞从肾脏出来的过程中,通过滤固过膜时有挤压。另外主要还是因为肾小管的浓度梯度,经过肾小管浓度梯度以后,从肾脏出来的红细胞就会变形,在尿中就可以看到异常形态的红细胞,如果>75%,说明绝大多数的红细胞都是从肾脏出来。这时一般就考虑病人是肾炎的情况,如果是正常形态,再往外科学上面找原因。
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