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如果出现了心下面的疼痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠状动脉粥样硬化：最常见的就是冠心病患者出现了心肌供血不足，而诱发了心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也就是负责给心脏供血、供氧最重要的血管，冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉严重狭窄，甚至会造成闭塞的病变。当冠心病患者在情绪紧张，激动、焦虑、发怒，或者受到惊吓时，心肌耗氧会显著增加，在剧烈运动的过程中，也会出现心肌耗氧显著增加的情况。但是由于其冠状动脉存在有严重病变，供血和供氧不能及时和充分供应上，就会导致心肌供血不足，而诱发心绞痛发作；2、其他疾病：除此之外，肋间神经痛、肋软骨炎一旦发生，也会表现为心下面的疼痛，症状可以持续发作2周左右。不仅如此心下面的皮肤病变，如皮肤损伤、感染，包括带状疱疹等，也会表现为心下面疼痛。消化系统疾病，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡，也会出现类似症状，就需要由专业医生进行评估和判断。