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胸腔下边疼常见的原因，主要有胸部损伤、胸膜炎、冠心病、肺部占位性病变等，具体如下：1、胸部损伤：摔伤、跌伤、撞击伤都可以造成胸部的损伤，而出现局部的肌肉、肋骨或者软组织的挫伤，造成胸腔下边疼痛。根据病史以及相关的检查来进行诊断，及时休息、止疼对症的治疗可以缓解症状；2、胸膜炎：一般细菌性感染或者是结核性感染可以造成胸膜的炎症反应，可以引起胸膜粘连过高、牵拉，而局部的粘连就可以造成下面的疼痛。要进行抗生素或者抗结核的治疗，同时需要进行止疼等相关的治疗来缓解症状；3、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉内形成斑块，引起冠状动脉狭窄甚至闭塞，可以造成心肌的缺血、缺氧而出现心绞痛。心绞痛可以表现为胸腔下面的疼痛，需要完善心电图、冠状动脉造影等检查明确诊断，及时进行相应的治疗来缓解症状；4、肺部占位性病变：肺部占位性病变侵犯到下边的胸腔、胸壁等可以造成疼痛。通过胸部CT检查可以诊断，应及时根据病因来进行相应的治疗，从而缓解症状。